신종인플루엔자 대응방안

신종인플루엔자 A(H1N1)」유행 대비

대  응  지  침

 

국내감염 현황

신종인플루엔자 A(H1N1)는 지난 4월 북미 대륙을 중심으로 감염자가 발생하기 시작하여 전 세계에서 17만7,457명(사망자 1,492명 포함)이 발생하였다(WHO, 2009. 8.12). 우리나라는 지난 7월 21일 국가전염병 위기단계를 "경계" 단계로 상향 조정하였으며, 5월 2일 첫 확진환자가 판명되었고 8월 16일 최초 사망자가 발생하였다. 8.19일 현재 경북의 확진환자는 32명(전국 2,675명 - 사망2명)이며, 질병관리본부에서는 향후 확진환자가 기하급수적으로 증가할 것으로 전망하고 있다.

 

 

붙임 1

신종인플루엔자 예방수칙(예시)

신종인플루엔자 A(H1N1) 예방수칙

1. 개 요

첫째, 손을 자주 씻고 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것으로 피하십시오.

 ○ 외출해서 돌아왔을 때, 입과 코를 만진 후에는 손을 씻으십시오.

 ○ 흐르는 물에 비누로 20초 이상 씻으세요.

둘째, 재채기나 기침을 할 경우에는 휴지로 입과 코를 가리고 하고, 휴지를버리고 손을 깨끗하게 씻으십시오.

 ○ 휴지가 없을 경우 옷소매로 가리고 하십시오.

 ○ 기침을 할 경우 가급적 마스크를 사용하십시오.

 ○ 창문을 열어 자주 환기를 시키십시오.

셋째,신종인플루엔자가 발생한국가 방문한 후 7일 이내에 급성열성호흡기질환이 생기면 가까운 보건소에 신고해주시면 정확한 진단과 치료를 받으실 수 있습니다.

  ※ 급성열성호흡기질환이란 37.8℃이상의 발열이 있으면서, 인후통, 기침, 콧물 또는 코막힘 중에 1개 이상 증상이 있을 경우

2. 올바른 손씻기 6단계

 ○“손씻기”는 건강을 지키는 가장 좋은 습관입니다.

 ○ 건강을 위한 3가지 약속

   ☞ 자주 씻어요. ☞ 올바르게 씻어요. ☞ 깨끗하게 씻어요.

	1단계 손바닥과 손바닥을 마주대고 문질러 줍니다.
	2단계 손가락을 마주잡고 문질러 줍니다.
	3단계 손바닥과 손등을 마주 대고 문질러 줍니다.
	4단계 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문질러 줍니다.
	5단계 손바닥을 마주 대고 손깍지를 끼고 문질러 줍니다.
	6단계 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑을 깨끗하게 합니다.

3. 기침시 주의사항

	기침이나 재채기를 할 때는  휴지로 입과 코를 가리고 하세요
	휴지가 없으면   옷 소매로 가리고 하세요
	기침을 할 때는  가급적 마스크를 착용하세요
	흐르는 물에 비누로 20초이상  깨끗하게 손을 씻으십시오
	비누로 손씻기가 어려우 경우  알콜이 함유된 손소독제를  사용하실수도 있습니다.

4. 신종인플루엔자 관련 Q & A

<Q1> 신종인플루엔자란 무엇입니까?

인플루엔자 바이러스가 변이를 일으켜 만들어진 신종인플루엔자 A(H1N1) 바이러스 감염에 의해 생기는 발열, 기침, 콧물․코막힘, 인후통등의 증상을 보이는 급성 호흡기 질환입니다.

<Q2> 신종인플루엔자는 사람간 감염이 되나요?

감염된 환자의 기침이나 재채기를 통해서사람간 감염이 될 수 있습니다.  

증상이 생긴후 약 7일까지 전염이 가능한 것으로 보고되고 있으며,  어린이의 경우에는 전염기간이 더 길어질 수도 있습니다.

<Q3> 신종인플루엔자 증상은 어떤가요?

발열(37.8℃), 콧물 또는 코막힘, 인후통, 기침 등의 증상이 주로 나타나며, 대부분의 환자는 증상이 경미하다고 알려져 있습니다.

<Q4> 신종인플루엔자 치료는 어떻게 하나요?

일반 인플루엔자와 같이 충분한 휴식과 수분섭취, 증상에 따른 치료로 완치가 되며, 항바이러스제로 치료할 수 있습니다.

다행히 항바이러스제(타미플루 등)가 치료효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

<Q5> 신종인플루엔자를 예방하기 위해서 어떻게 해야 하나요?

손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오.

발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하십시오.

재채기나 기침을 할 경우에는 휴지로 입과 코를 가리고, 휴지를 버린 후 손을 깨끗하게 씻으십시오.

※ 자세한 정보는 질병관리본부 홈페이지(http://www.cdc.go.kr)를 참고하세요.

붙임 2

신종인플루엔자 예방을 위한 행동요령

[의심 증상이 있거나 환자인 경우]

1. 인플루엔자 위험집단(만성심폐질환, 천식, 당뇨병 등의 질환이 있거나 비만이거나 임산부인 경우, 65세 이상 노인 또는 6살 미만의 어린이)의 경우에는 발열과 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물이나 코 막힘 중 하나 이상)이 나타나면

   - 바로가까운 의료기관에서 진료 받으시고

   - 항바이러스제를 투여받으시기 바랍니다.

   - 항바이러스제를 투여 받아도 계속 열이 지속되거나 증상이 완화되지 않으면 즉시 보건소에 신고하고 각 시․도별로 지정된 치료거점병원에서 치료받으시기 바랍니다.

2. 위험집단에 해당되지 않는데 발열과 호흡기 증상이있으면,

   - 집에서 휴식을 취하면서 충분한 수분을 섭취하고

   - 외출을 자제하고, 부득이하게 외출하는 경우에는 마스크를 사용하고 사람이 많이 모이는 장소를 피하고

   - 손을 항상 깨끗이 씻고  

   - 만약 열이나 호흡기 증상이 지속되거나, 더 악화된다면 즉시 의료기관에 내원해서 진료 받아야 합니다.

신종인플루엔자 국민행동요령

[환자와 접촉한 경우]

1. 신종인플루엔자 환자와 동거자 또는 1시간 이상 1~2미터 이내에서 1시간 이상 긴밀한 접촉을 한 자이면서 인플루엔자 위험집단(만성심폐질환, 천식, 당뇨병 등의 질환이 있거나 비만이거나 임산부인 경우, 65세 이상 노인 또는 6살 미만의 어린이)에 해당하는 경우에는

   - 발열이나 호흡기 증상이 나타나면 바로 의료기관에서 진료받고 항바이러스제를 투여받고

   - 환자와 마지막으로 접촉한 날로부터 7일간 외출을 하지 않고

   - 부득이하게 외출하는 경우에는 반드시 마스크를 착용하며

   - 항바이러스제 투여 후에도 열이 지속되거나 호흡기 증상이 지속되면 반드시 치료거점병원에서 진료받으시기 바랍니다.

2. 신종인플루엔자 환자와 동거자 또는 1시간 이상 1~2미터 이내에서 1시간 이상 긴밀한 접촉을 한 자 중 위험집단에 해당하지 않는 경우에는

   - 환자와 마지막으로 접촉한 날로부터 7일간 외출을 삼가며

   - 부득이하게 외출하는 경우에는 되도록 마스크를 착용하고

   - 만약 발열이나 호흡기 증상이 나타나면 그 날부터 다시 7일간 집에서 휴식하면서 충분한 수분을 섭취하고

   - 만약 열이나 호흡기 증상이 지속되거나, 더 악화된다면  바로 가까운 의료기관에서 진료 받고 항바이러스제를 투약 받으시기 바랍니다.

신종인플루엔자 행동요령 [경계단계]

[의료인 용]

1. 내원하는 환자를 대상으로

   - 발열 및 호흡기 증상이 있는 경우에는 별도로 대기하여 다른 환자와 분리하여 진료하거나 아니면 대기하지 않고 즉시 진료를 받도록 안내하고

   - 별도 대기 시에는 마스크를 제공하며

   

2. 진료 후 위험집단(만성심폐질환, 천식, 당뇨병 등의 질환이 있거나 비만이거나 임산부인 경우, 65세 이상 노인 또는 6살 미만의 어린이) 중에서 신종인플루엔자가 의심되거나 진단 기준에는 약간 미달하더라도 증상이 있는 경우에는

   - 항바이러스제를 투여하되

   - 위험집단이 아닌 경우에는 원칙적으로 항바이러스제를 투여할 필요는 없으며, 휴식과 충분한 수분 섭취를 안내하도록 하며

   - 휴식을 취한 후에도 발열 또는 호흡기 증상이 지속되면 즉시 다시 내원토록 하여 항바이러스제 투여 등 진료토록 합니다.

3. 임산부 중 의료기관에 근무하는 경우에는 되도록 환자와 대면하는 업무에서 제외토록 신청하되 여의치 않을 경우 최소한 호흡기 분비물에 노출되는 작업에는 참여하지 않도록 합시다.

4. 만약 당해 의료기관에서 진료받은 환자 중에서 신종인플루엔자 환자가 발견되면, 개인보호구를 하지 않고 진료에 참여한 의료진들에 대해서는  

   - 예방목적으로 항바이러스제를 투여하며

   - 개인보호구를 했더라도, 7일간 발열 감시를 실시합니다.

의료인 행동요령

- 평상 시 -

  1. 평소 환자 진료 시 표준 비말감염 주의사항을 준수합시다.

   - 환자와 1미터 이내의 거리에서 접촉할 경우 의료용 마스크(수       술용 마스크 등)를 착용합니다.

   - 환자와 접촉한 전후, 마스크 제거 후에는 손 세척을 철저히 준수 합니다.

  2. 체액이 신체로 튀는 경우 등 감염 위험이 있는 처치를 시행       할 때 에는 다음 사항을 추가로 준수하여야 합니다.

   - 안면부 보호(의료용 마스크 외 보안경, 고글 등 착용) 및 가운       과 글러브를 착용합니다.

  3. 에어로졸 발생 처치 시(aspiration, intubation, resuscitation,      bronchoscopy, autoposy 등)에는  다음 사항을 추가로 준수하여야 합니다.

   - 적합한 안면부 보호용 마스크(N-95마스크, FFP2 마스크), 안구       보호구(고글 또는 안면부 가리개 등)를 착용합니다.

   - 긴소매 가운 등 전신보호 가능한 가운(Level-D 보호복 등) 및       글러브를 착용합니다.

   - 에어로졸 발생 처치는 적합한 환기시설을 갖춘 방에서만 실       시(시간당 12회 이상 공기교환)합니다.

  4. 평소 다음의 사항을 철저히 준수토록 안내하거나 조치합시다.

   - 의료요원 및 환자, 보호자 등은 기침 시 1회용 휴지 등으로       입과 코를 가리며, 적절한 장소에 휴지를 버려야 합니다.

   - 신종인플루엔자 진단을 받은 환자들은 최소한 1미터 이상의       거리가 유지되도록 침상을 꾸미며, 환자입원 병실에 출입하       는 사람들은 표준 및 비말감염 주의사항을 준수해야 합니다.

   - 감별진단 등을 위한 검체채취 시 표준 주의사항을 준수해야 합니다.

   - 환자 이송 시 환자에게 의료용 마스크를 착용하며, 이송전후       손 세척 등 개인위생을 철저히 해야 합니다.

   - 병원 간 환자 이송 시에도 병원 내 감염관리와 동일한 원칙을 적용합니다.

   - 병원종사자 중 환자발생시 7일간 가택격리 합니다.

   - 기존 병원지침 준용하며 처리 시 고무장갑을 착용합니다.

   - 환자 처치를 위한 재활용 물품은 소독 및 살균처리 합니다.

신종인플루엔자 임산부 행동요령 (경계단계)

[임산부 용]

1. 임산부들은 평소 개인위생에 철저를 기하도록 합시다.

   - 평소 특히 외출 후에는 반드시 손을 씻는 등 손 씻기를 생활화합시다.

   - 기침이나 재채기를 할 때에는 반드시 휴지나 손수건 또는 옷으로 가리고 하도록 하는 등 기침 에티켓을 철저히 지킵시다.

   - 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오.

2. 만약 발열 및 호흡기 증상(기침, 목 아픔, 콧물이나 코 막힘 중 하나 이상)이 나타나면 바로 진료받도록 합시다. 단, 진료를 받을 때에는 평소 다니던 산부인과보다는 시․도에서 지정한 치료거점병원*에서 진료받도록 합시다.

   * 치료거점병원은 129나 1339로 문의하시기 바랍니다.

   

3. 임산부 중 의료기관에 근무하는 경우에는 되도록 환자와 대면하는 업무에서 제외토록 신청하되 여의치 않을 경우 최소한 호흡기 분비물에 노출되는 작업에는 참여하지 않도록 합시다.

4. 신종인플루엔자에 감염되거나 항바이러스제제를 투여받는 기간 중에도 모유를 수유하는데 문제는 없으며 단, 아기에게 전파할 우려가 있을 경우에는 분유로 대체하거나 모유를 유축하여 다른 사람이 대신 먹이도록 합시다.